Un kyste utérin peut-il provoquer une infertilité ou impacter une grossesse?

Les kystes ovariens sont fréquents. La plupart du temps, tu ne ressens pas ou peu de symptômes et les kystes sont inoffensifs. La plupart des kystes disparaissent en quelques mois sans traitement.

Alors que la plupart des cas de kystes ovariens sont inoffensifs, il y a quelques cas où ils peuvent représenter un danger pour la santé et la fertilité. Les paragraphes suivants décrivent les types de kystes ovariens, la manière dont ils peuvent affecter ta fertilité et ce qui peut être fait en cas de kyste.

Pour en savoir plus sur la santé de tes ovaires, tu devrais effectuer le test d’hormone de fertilité féminine Check Your Health à la maison.

Qu’est-ce qu’un kyste ovarien ?

Les kystes ovariens sont généralement des poches remplies de liquide dans ou à la surface d’un ovaire. Les femmes ont deux ovaires. Un ovaire se trouve de chaque côté de l’utérus. Les kystes ovariens sont une anomalie très fréquente qui touche environ 20 % des femmes.

Chaque ovaire a à peu près la taille et la forme d’une amande. Les ovules se développent et mûrissent dans les ovaires. Les ovules sont libérés au cours de cycles mensuels pendant les années de procréation.

Heureusement, la plupart des kystes ovariens sont indolores, bénins et n’entraînent pas de complications chez les personnes concernées. En fait, de nombreux kystes ovariens sont découverts par hasard lors d’examens de routine, par exemple lors d’une échographie de dépistage. En règle générale, les kystes ovariens n’empêchent pas une grossesse.

Quels sont les 4 symptômes d’un kyste ovarien ?

La plupart des kystes ovariens ne provoquent aucun symptôme et disparaissent spontanément. Un gros kyste de l’ovaire peut toutefois provoquer des troubles :

  1. des douleurs dans la région pelvienne, qui peuvent aller et venir
  2. tu peux ressentir une douleur sourde ou une douleur vive sous ton nombril, d’un côté ou de l’autre
  3. une sensation de plénitude, de pression ou de lourdeur dans ton ventre
  4. des ballonnements

Quels sont les différents types de kystes ovariens ?

Il existe trois types de kystes ovariens bénins. Il s’agit notamment des kystes :

Les kystes folliculaires
Un kyste folliculaire peut se former lorsqu’un ovule n’est pas libéré prématurément d’un follicule. Typiquement, ce type de kyste se forme parce que le taux de l’hormone folliculo-stimulante (FSH) ou de l’hormone lutéinisante (LH) est déséquilibré, ce qui entraîne en fin de compte une ovulation irrégulière.

Kystes corpus-luteal
Les kystes du corps lutéal se forment lorsque le corps lutéal, le sac ovarien vide, se remplit de liquide après l’ovulation. Dans les cycles de reproduction normaux, lorsqu’un ovule libéré n’est pas fécondé, le corps jaune se dissout dans les deux semaines suivant l’ovulation. Toutefois, si le corps jaune n’est pas complètement expulsé de l’ovaire, un kyste lutéal peut se former.

Kystes de lutéine de la thèque
Les kystes de la lutéine de la thèque sont un effet secondaire fréquent chez les personnes qui suivent une hormonothérapie pendant un traitement de fertilité. Ce type de kystes se produit lorsque des hormones sont utilisées pour stimuler artificiellement l’ovulation, ce qui entraîne la croissance d’un nombre excessif de cellules dans les ovaires.

Chez la plupart des femmes en âge de procréer et donc souhaitant une grossesse, les kystes ovariens se résorbent naturellement dans l’organisme et ne provoquent aucune douleur, gêne ou complication.

Examens et diagnostic

Un kyste sur ton ovaire peut être détecté lors d’un examen pelvien ou d’un contrôle par imagerie, comme une échographie pelvienne. Selon la taille du kyste et selon qu’il est rempli de liquide ou de matière solide, ton médecin recommandera probablement des tests pour déterminer la nature du kyste et si tu as besoin d’un traitement.

Les tests possibles sont les suivants :

Test de grossesse
Un test positif de grossesse peut indiquer que tu as un kyste du corps jaune.

Échographie du bassin
Un appareil en forme de tige (transducteur) émet et reçoit des ondes sonores à haute fréquence qui créent une image de ton utérus et de tes ovaires sur un écran vidéo (échographie). L’image est utilisée pour confirmer que tu as un kyste, identifier son emplacement et déterminer s’il est solide ou rempli de liquide.

Laparoscopie
Un instrument fin et éclairé (laparoscope) est introduit dans ton abdomen par une petite incision. Le laparoscope permet à ton médecin d’observer tes ovaires et un éventuel kyste. Si un kyste est détecté, il est généralement traité au cours de la même intervention. Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui nécessite une anesthésie.

Tests des marqueurs tumoraux
Les taux sanguins d’une protéine appelée antigène cancérogène sont souvent élevés en cas de cancer de l’ovaire. Si ton kyste semble solide et que tu as un risque élevé de cancer de l’ovaire, ton médecin peut te prescrire un test de l’antigène cancéreux 125 (CA 125) ou d’autres tests sanguins.

Le taux de CA 125 peut également être élevé en cas de maladies non cancéreuses telles que l’endométriose et les maladies inflammatoires pelviennes.

Parfois, des types de kystes moins fréquents se développent et sont découverts par un médecin lors d’un examen pelvien. Les kystes ovariens solides qui se développent après la ménopause peuvent être cancéreux (malins). C’est pourquoi il est important que tu fasses régulièrement examiner ton périnée.

 

Une grossesse est-elle possible si j’ai ou si j’ai eu des kystes ovariens ?

En règle générale, les kystes ovariens ne provoquent pas de stérilité et un kyste n’affecte généralement pas les chances de grossesse.

Si tu sais que tu as des kystes ovariens et qu’il n’est pas aussi facile que tu le pensais de tomber enceinte, tu te demandes peut-être pourquoi.

Parmi les maladies les plus courantes qui peuvent réduire la fertilité et donc tes chances d’une grossesse, on trouve l’endométriose et le syndrome des ovaires polykystiques.

Endométriose
L’endométriose est une maladie dont on estime qu’elle touche entre 6 et 10 % des femmes en âge de procréer en Suisse. Cela représente entre 200,000 et 250,000 femmes en Suisse. L’endométriose est la raison pour laquelle environ 25% des femmes n’ont pas une grossesse spontanée.

Elle se produit lorsque l’endomètre, le tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus, se développe en dehors de l’utérus.

L’endométriose est souvent une maladie extrêmement douloureuse. Malgré la gravité de certains cas d’endométriose, la maladie peut être traitée et les femmes peuvent imaginer finalement une grossesse.

Syndrome des ovaires polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une maladie qui touche entre 5 et 10 % des femmes en âge de procréer. Le SOPK est l’une des principales causes d’infertilité féminine.

Le SOPK est un trouble hormonal et se produit lorsque les ovaires présentent une surproduction d’androgènes, un type d’hormone mâle, ce qui perturbe la capacité des ovaires à amener les ovules à maturité et à déclencher l’ovulation.

Bien qu’il n’existe actuellement aucun remède au SOPK, les symptômes qui y sont associés peuvent être traités par des modifications du mode de vie et des médicaments. Il est donc important de savoir que les femmes atteintes de SOPK peuvent tout de même tomber enceintes.

Traitement du kyste

Le traitement dépend de ton âge ainsi que du type et de la taille du kyste. Il dépend aussi de tes symptômes. Ton médecin peut te proposer les solutions suivantes :

Attendre
Dans de nombreux cas, tu peux attendre et te faire examiner à nouveau pour voir si le kyste disparaît au bout de quelques mois.

C’est généralement une option – quel que soit ton âge – si tu n’as aucun symptôme et qu’une échographie montre que tu as un petit kyste rempli de liquide. Il se peut que tu doives passer plusieurs échographies pelviennes pour déterminer si la taille ou l’aspect du kyste change.

Médicaments
Les contraceptifs hormonaux, comme la pilule contraceptive, empêchent ton ovulation. Cela peut t’empêcher de développer d’autres kystes ovariens. Toutefois, la pilule contraceptive ne peut pas réduire la taille d’un kyste existant.


Ablation chirurgicale des kystes ovariens

Ton médecin peut te suggérer d’enlever un kyste qui est gros, qui ne ressemble pas à un kyste fonctionnel, qui grossit ou qui provoque des douleurs. Certains kystes peuvent être retirés sans enlever l’ovaire (cystectomie). Dans certains cas, l’ovaire est retiré avec le kyste (ovariectomie).

L’opération peut souvent être réalisée de manière peu invasive (laparoscopie) à l’aide d’un laparoscope et d’instruments introduits dans l’abdomen par de petites incisions. Si le kyste est volumineux ou si l’on craint un cancer, une intervention ouverte avec une incision plus importante peut être nécessaire.

Un kyste ovarien qui se développe après la ménopause est parfois cancéreux. Dans ce cas, tu devras peut-être consulter un spécialiste du cancer gynécologique. Il se peut que tu doives subir une opération pour retirer l’utérus, le col de l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. Il se peut également que tu aies besoin d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie.

   Published By: Nicole Pasini

Published Date:  30 August, 2022

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